80%的人看皮膚科都在浪費錢？找對醫師才是關鍵｜抗痘傳教士Alan八年血淚經驗

我八年爛臉路上最慘的時候每天早晚各看一堆保養品，臉紅腫到連戴口罩都會痛，那時候我以為是我還沒找對醫師

後來才慢慢明白問題不是皮膚科沒用是我一直在看「敷衍我的醫師」而不是「真的用心的醫師」

這篇文章我要跟你聊的就是為什麼大概七八成的人看皮膚科都在浪費時間跟錢，以及你該怎麼判斷一個醫師值不值得繼續看下去，保養是減法不是加法，找醫師也是

你知道嗎？我看過的客人裡面，十個有八個都說「我看了皮膚科，但皮膚還是沒好」

我自己八年爛臉期間看過的皮膚科醫師快十幾個，有些診所進去不到三十秒就出來，拿著藥單一臉問號

有些醫師看都不看我的臉就直接開藥膏跟口服藥，還有些醫師問我「你有沒有在擦保養品」我說有，他就說「那就別擦了」然後就沒有然後了

講白了問題不是看皮膚科會浪費錢，問題是你一直在看「敷衍你的醫師」而不是「真的用心的醫師」

如果你已經看了好幾間診所都沒改善，那你更要看完這篇，這是我花了百萬試錯、八年血淚換來的經驗

一、為什麼大部分人看皮膚科都在浪費錢？健保制度的時間陷阱

我先直接講結論：不是皮膚科醫師不專業是健保制度跟你選醫師的方式出了問題，大部分人看皮膚科都是「離家近就去」「朋友推薦就掛」「Google 評價高就信」

但從來沒想過這個醫師適不適合你的皮膚問題，結果就是你花了時間掛號、花了錢拿藥、花了幾個月試，皮膚還是一樣爛

甚至有些人越擦越糟最後開始懷疑是不是自己的皮膚太難搞，老實說我一開始也不信，我那時候覺得「醫師都是專業的，怎麼可能會有問題」

直到我看了快十間診所拿了一堆藥膏回家，臉還是紅腫脫皮我才慢慢明白：問題不在皮膚科這個專業本身，而是你有沒有找到「真的願意花時間了解你」的那個醫師

你有沒有想過健保皮膚科最大的問題就是時間？一個醫師一個上午要看五十到八十個病人，平均一個人分到的時間不到三分鐘

扣掉護理師問診跟開藥單的時間，醫師真正看你的時間可能連三十秒都不到，你走進診間醫師看一眼你的臉，問你「哪裡不舒服」你說「臉一直長痘痘」醫師點點頭打開電腦開藥單

然後說「擦這個，兩週後回診」就叫下一位了，這樣醫師怎麼可能知道你的皮膚到底出了什麼問題？

他不知道你的痘痘是從什麼時候開始長的、長在哪些部位、有沒有規律、跟生理期有沒有關係、你平常怎麼保養、用什麼洗面乳、有沒有在擦其他藥膏、作息怎樣、壓力大不大、飲食習慣如何

這些資訊全部都不知道，他怎麼開對藥給你？

皮膚需要的比我們給它的少很多，醫師也是，你需要的不是一個會開藥的醫師，而是一個願意聽你講的醫師

我跟你說一個真實的比喻，你的皮膚就像一個複雜的化學工廠，每天在運作、在代謝、在平衡

少量的化學成分（保養品、藥膏）是無害的，但如果你每天早晚塗五六瓶保養品，再加上醫師開的藥膏，就像是每天過量吃鹽一樣，皮膚早晚會「洗腎」崩潰

這就是我講的「食鹽理論」不是某個成分有毒是你給的太多、太雜、太沒有章法，而如果醫師連你在用什麼保養品都不知道，他開的藥可能就是壓垮駱駝的最後一根稻草

二、看診不到 30 秒就出來，醫師根本不認識你的皮膚

我記得有一次我去一間很多人推薦的診所排隊排了快一小時，結果進去診間不到二十秒就出來了

醫師看了我的臉一眼問我「你這個多久了」我說「大概半年」他就說「好，開藥膏給你擦」然後就沒了

我走出診間的時候整個人是懵的，心裡想：「就這樣？」拿到藥膏回家我也不知道要怎麼用，藥單上只寫「外用」其他什麼都沒寫

我要擦哪裡？一天擦幾次？早上擦還是晚上擦？擦之前要不要洗臉？擦完可不可以疊保養品？什麼反應是正常的？全部都不知道

我只好自己 Google結果看到一堆不同說法，有人說要全臉薄擦建立耐受、有人說只能點塗在長痘的地方、有人說早上不能擦會反黑、有人說晚上擦了隔天早上要洗掉

我看了一個小時還是沒有結論，最後就自己瞎猜，結果第二天起床臉整個紅腫脫皮，摸起來像剛被砂紙磨過一樣粗糙

我不知道這是正常的建立耐受還是我擦太多，也不知道該不該繼續擦只好硬撐到兩週後回診，回診的時候我跟醫師說「擦了會脫皮刺痛」，醫師說「那就先停幾天，等皮膚穩定再擦」

我問「那我停藥的時候要擦什麼嗎」醫師說「就正常保養就好」，我又問「那我之後要怎麼擦才不會這麼刺激」，醫師說「一開始先兩天擦一次，等皮膚適應再慢慢增加頻率」

我走出診間心裡想：「為什麼這些事情不能第一次就講清楚？」

好的醫師會在開藥的時候就把所有細節講清楚，他會告訴你這個藥膏要擦在哪裡、一天擦幾次、早上擦還是晚上擦、擦之前要不要洗臉、擦完可不可以疊保養品、前幾天可能會有什麼反應

如果太刺激要怎麼調整、什麼狀況要立刻回診，這些資訊講清楚了，你回家才知道怎麼用才不會自己亂試然後讓皮膚更糟

我現在每次去看診都會直接問醫師「這個藥膏要怎麼用」「擦了會有什麼反應」「如果太刺激要怎麼調整」

如果醫師只是說「就擦就對了」我就會再追問細節直到我完全理解為止，如果醫師不耐煩或是敷衍我，那我就知道這個醫師不適合我，下次不會再掛他的號

三、判斷一個醫師值不值得繼續看的 3 個關鍵指標

講了這麼多問題你一定想知道：到底要怎麼判斷一個醫師值不值得繼續看下去？我自己總結了三個關鍵指標，這是我看了十幾個醫師之後，用血淚換來的經驗

老實說這就像在茫茫大海中撈針，但只要醫師符合這三點基本上就是值得信任的好醫師，如果連一點都不符合那你真的該考慮換一間了

指標一：會不會主動問你細節？

好的醫師不會只看你的臉就開藥他會問你一大堆問題：「你的痘痘是什麼時候開始長的？長在哪些部位？有沒有規律？跟生理期有沒有關係？你平常怎麼洗臉？用什麼洗面乳？

有沒有在擦保養品？擦哪些？作息怎樣？壓力大不大？飲食習慣如何？有沒有在吃什麼藥或保健食品？」這些問題聽起來很煩，但每一個都很重要

因為這些資訊串起來，醫師才能判斷你的皮膚問題到底是什麼原因造成的，我跟你說我以前也遇過那種，進診間不到一分鐘醫師看一眼就說「喔，這個就是青春痘啦，擦藥就好」

然後就開始開藥單的，那時候年輕覺得醫師說什麼就是什麼，乖乖擦了幾個月結果皮膚還是爛到不行

後來才明白這種醫師根本不是在幫你找原因，他只是在開藥給你而已，這種醫師你看再多次也不會好，因為他從來沒打算幫你解決根本問題

指標二：會不會根據你的反饋調整治療方向？

老實說再厲害的醫師也不可能第一次就開對藥，皮膚問題很複雜需要一邊觀察一邊調整，好的醫師會在你回診的時候問你「藥膏擦了有沒有改善？有沒有不舒服？」

然後根據你的反饋決定要不要換藥、調整濃度或是改變用法，不過有時候醫師可能因為病人太多，無法每次都問得很詳細

這時候你就要主動表達你的感受和問題，畢竟你的皮膚狀況只有你自己最清楚，我跟你說如果醫師每次回診都開同一條藥膏，完全不管你的皮膚有沒有改善，那他只是在敷衍你

這種醫師你看再久也只是在浪費時間跟錢

指標三：會不會教你怎麼用藥跟調整生活習慣？

講白了藥膏只是治療的一部分更重要的是你平常怎麼保養、怎麼生活，好的醫師不只是給你藥膏還會給你一套完整的皮膚管理方法

教你怎麼洗臉、怎麼挑保養品、作息要怎麼調整、飲食要注意什麼，讓你清楚除了擦藥以外還可以做什麼

我跟你說如果醫師只會開藥，從來不教你怎麼調整生活習慣，那他只是在治標不治本，你的皮膚可能短期內會好，但停藥之後還是會繼續爛，因為你的生活習慣沒有改變

這三個指標很簡單但很有效，你下次看診的時候可以用這三點檢查一下，如果醫師符合那就繼續看，如果不符合那就換一間，不要浪費時間在不適合你的醫師身上

四、有預算就找自費，沒預算就換到對為止

講到這裡你一定會問：那我到底該去看健保皮膚科還是自費皮膚科？答案很簡單：如果你有預算就去找自費皮膚科，如果沒預算就繼續在健保診所換，換到找到一個願意花時間聽你講的醫師為止

自費皮膚科最大的優勢就是時間，一次看診通常是 20 到 30 分鐘，醫師有足夠的時間問你所有細節、評估你的皮膚狀況、討論治療方向、教你怎麼調整生活習慣

有些自費診所甚至會幫你建立完整的病歷檔案，紀錄你每次回診的狀況跟用藥反應，這樣醫師就可以長期追蹤你的治療進度，隨時調整方向

但自費皮膚科的缺點就是貴，初診通常是 1500 到 3000 元不等，回診也要 1000 元起跳，如果有開藥或做治療還會再加，對很多人來說這是一筆不小的開銷，我理解

如果你真的預算有限，那就繼續在健保診所找，但不要在同一間診所一直看下去，如果看了三次都沒改善就換一間，不要覺得「醫師應該都差不多」

有些醫師就是比較願意花時間聽你講，即使在健保制度下也會盡量問你細節、教你方法，這種醫師真的存在只是比較難找，需要你多試幾間

我自己當年也是這樣，我那時候沒什麼錢看不起自費診所就在健保診所一間一間換，換了快十間才找到一個真的願意聽我講、會問我細節、會教我怎麼調整保養的醫師

那個醫師幫我省掉了好幾年的試錯時間，也讓我真正理解自己的皮膚到底出了什麼問題，所以不要放棄繼續找一定會找到適合你的醫師

不管你選健保還是自費最重要的是找到一個「真的用心」的醫師，用心的醫師不會只開藥給你，他會幫你找到問題的根源，教你怎麼從根本改善皮膚，這才是你真正需要的

選對成分選對時機，減法才是皮膚真正需要的溫柔

抗痘傳教士 Alan

看皮膚科不是你的錯，但很多人對「看皮膚科」的誤解讓你一直用錯方式對待自己的皮膚

這篇文章想告訴你並非所有皮膚科醫師都適合你的狀況，找到真正能理解你、並給予全面建議的醫師才是避免浪費時間和金錢的關鍵

不看醫生不對，看了醫生卻沒效也不對，方法其實很簡單：你必須成為自己皮膚的觀察者，主動了解自己的膚況與生活習慣並找到一位願意花時間與你溝通、提供個人化建議的醫師

你的皮膚每天都在跟你說話，問題是你有沒有在聽以及有沒有找到對的人來幫你解讀

選對醫師選對方法，皮膚真的沒有你想的難搞

我是 Alan，八年爛臉、花百萬試各種方法，最後才找到減法這條路
Sandian 聖研，是我走過彎路後留下來給你的✊