脂漏性皮膚炎的春季大考驗：如何舒緩乾燥與搔癢？

春天一到你的臉是不是又開始紅腫、脫屑、癢到想抓？我懂那種感覺！洗完臉照鏡子鼻翼兩側、眉毛周圍那些紅紅的屑屑怎麼洗都洗不掉

你可能會想是不是保濕不夠？是不是該加強清潔？老實說這兩個想法都錯了

脂漏性皮膚炎最怕的就是「過度」過度清潔、過度保濕、過度用力，皮膚已經在發炎了你還一直刺激它、餵它一堆東西只會越來越糟

這篇我想跟你聊的不是教你多做什麼，是少做什麼，精簡、回歸基礎皮膚才能真正穩定下來

一、脂漏性皮膚炎到底是什麼？春季為什麼特別容易爆發？

脂漏性皮膚炎是一種漫性、反複發作的皮膚發炎狀況，最常出現在皮脂腺密集的地方像是頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳朵、胸口

你會看到紅腫、脫屑、油膩膩的皮屑還會癢到很想抓，這不是單純的「皮膚太油」或「皮膚太乾」，而是皮屑芽孢菌（Malassezia）過度增生、皮脂分泌失調、再加上免疫系統反應過度的組合拳

春季為什麼特別容易暴？你有沒有發現每到換季皮膚總是特別容易出狀況？講白了這就是因為氣溫回升、空氣乾燥、濕度不穩定

這些變化會刺激皮脂腺分泌，皮屑芽孢菌一吃到更多油脂就開始繁殖，再加上春天空氣裡的花粉、灰塵變多過敏反應也會跟著來，你的皮膚本來就在走鋼索環境一變就失衡了

我跟你說我自己八年前最嚴重的時候就是每年春天跟秋天固定爆發，那時候我的臉簡直是災難現場：鼻翼兩側紅到像酒糟，脫屑脫到像頭皮屑掉在臉上，癢到我半夜睡覺都會不自覺去抓

當時我以為是保養品不夠滋潤還拼命擦更厚重的乳霜結果越擦越多反而更糟，我當時愣了三秒後來才搞懂脂漏性皮膚炎不是缺水是發炎

你一直補水、一直悶住它就像把傷口泡在水裡只會爛得更快，皮膚發炎的時候就像一道被攻破的城牆，你不是去修補城牆反而往裡面灌水

那城牆只會崩塌得更快裡面的居民（皮膚細胞）也會被淹死

有些人會問那是不是殺菌就好了？抗黴菌藥膏確實有用，但不是長期解法，脂漏性皮膚炎的根本問題是「皮脂分泌失調 + 免疫反應過度」，你只殺菌不調體質，停藥就會再發作

這就是為什麼醫師開的藥可以壓下來，但你作息不改、壓力還在、清潔方式錯誤，過一陣子又會復發

二、你以為的「加強保濕」，其實是在淹死你的皮膚

你是不是也這樣？一看到皮膚脫屑，第一個反應就是「我是不是太乾了？」然後開始狂擦化妝水、精華液、乳液、乳霜，一層一層疊上去，結果呢？更紅、更癢、更脫屑

講白了脂漏性皮膚炎的脫屑不是「缺水」是「發炎」，你的皮膚正在打仗，角質代謝失調，堆積的死皮脫不掉看起來就是一片一片的屑

這時候你拼命補水就像海難者泡在海水裡皮膚會越泡越爛

我自己以前也幹過這種事，臉紅腫脫屑的時候我以為是乳液不夠力就換了一罐超滋潤的乳霜擦到臉油亮油亮，結果三天後更慘鼻翼兩側開始流湯癢到我半夜都會抓醒

後來皮膚科醫師跟我說你這樣是在養細菌跟黴菌不是在養皮膚

那怎麼辦？精簡！洗完臉如果不會緊繃就不要硬擦東西，如果真的會緊繃擦一層清爽型乳液就好不要堆疊，脂漏性皮膚炎期間少就是多，你給皮膚空間呼吸它反而會穩定得更快

三、脂漏性皮膚炎的正確處理方式（六個可執行建議）

好！知道不能過度保濕了，那到底該怎麼做？以下是我這八年走過來的經驗整理，每一條都是踩過雷才學到的

1. 溫和清潔，不要用力搓

脂漏性皮膚炎的區域很敏感，千萬不要用去角質、磨砂膏、挽臉這些物理性刺激，洗面乳要選安基酸界面活性劑的，弱酸性、不含皂鹼、無香料無酒精

洗的時候手法輕柔不要用力搓，水溫微涼到微溫就好不要用熱水，洗臉時間控制在 30 到 60 秒內

如果你用的是安基酸洗面乳60 秒內洗完；如果是弱鹼性皂類（雖然不太建議）30 秒內趕快沖掉，洗完不要用毛巾用力擦，輕輕按壓吸乾水分就好

我自己現在洗臉大概 15 到 20 秒，洗到不滑但不緊繃就停手

2. 保濕要適度，不要堆疊

洗完臉 60 秒內上保養品（60 秒金律）但不要一次擦五六瓶，選一款清爽型乳液注重保濕鎖水就好

如果你的皮膚洗完不會緊繃那就不用強迫自己擦東西，油性肌或混合肌的人寧可不擦也不要擦錯

乾性肌如果真的會緊繃可以選含神經醯胺（Ceramide）的修護型乳液幫助皮脂膜重建，但記得一瓶就夠了不要精華液、乳液、乳霜一層一層疊

3. 避免摩擦跟搔抓

脂漏性皮膚炎最癢的時候真的會讓人忍不住去抓，但你一抓皮膚屏障就更破發炎更嚴重，還可能引起細菌感染，癢的時候可以用冷敷（濕毛巾或保冷劑包毛巾）千萬不要用手抓

睡覺的時候可以戴薄手套避免無意識抓臉，枕頭套 3 到 5 天換一次減少細菌跟黴菌殘留

4. 作息跟壓力管理

這條聽起來很虛但真的有用，脂漏性皮膚炎跟免疫系統直接相關，熬夜、壓力大、睡不好都會讓免疫力下降，皮脂分泌也會亂掉

我跟你說我自己的經驗是工作趕案子的時候臉一定會跟著爆，你不用逼自己每天 10 點睡但至少保持規律作息不要連續熬夜三天

適度運動也有幫助，但運動完記得馬上洗臉不要讓汗水悶在皮膚上

5. 穿透氣衣物，避免過敏材質

春季氣候變化大穿衣服要注意透氣跟吸濕排汗，避免羊毛、合成纖維這些容易引起過敏的材質，選棉質或吸濕排汗布料，如果胸口或背部也有脂漏性皮膚炎，衣服不要穿太緊減少摩擦

6. 症狀嚴重時找皮膚科醫師

如果你自己處理了兩週還是沒改善或是症狀越來越嚴重不要再自己亂試了掛號找皮膚科醫師

醫師會依照你的狀況開外用藥膏像是抗黴菌藥膏（例如酮康唑）、低劑量類固醇藥膏（短期控制發炎）或是口服抗組織胺（減少癢感）

藥物不是仙丹但可以幫你穩定下來，穩定之後的維持還是要靠日常保養跟生活習慣調整，不要期待擦藥三天就穩定改善，脂漏性皮膚炎是慢性反覆的，治療是穩定控制不是一次搞定

抗痘傳教士 Alan

脂漏性皮膚炎的春季大考驗不是你的錯，但很多人對脂漏的誤解讓你一直用錯方式對待自己的皮膚

特別是「乾燥就狂補保濕」這個迷思反而讓皮膚泡在過多水分中，屏障功能更差搔癢脫屑更嚴重

不擦保養不對，擦太多也不對，方法其實很簡單：在發作期，優先處理發炎和黴菌問題，使用醫師開立的藥物，並搭配極簡、溫和的清潔與保濕

穩定後則要著重於維持皮膚屏障健康，避免過度清潔和刺激並持續觀察皮膚反應，你的皮膚每天都在跟你說話問題是你有沒有在聽

選對成分選對時機，皮膚真的沒有你想的難搞

我是 Alan，聖研創辦人，講保養我是用八年爛臉的代價換來的，不是讀書來的
所以我知道你現在的感覺🔧