換季皮膚紅腫癢脫皮怎麼辦？皮膚科醫師教你5個穩定肌膚的關鍵步驟

你知道嗎？大概七八成的人在換季時第一時間的反應都是錯的

臉頰兩側開始泛紅摸起來粗粗的幾塊地方開始脫皮，昨天晚上洗完臉就覺得刺刺的今天早上起床更嚴重，整張臉繃得像帶了小一號的面具

你開始懷疑：是不是保養品出問題了？還是皮膚真的壞掉了？

換季來了溫差一拉大皮膚就開始不穩定，這不是你的錯但很多人的反應是錯的，拼命擦保濕、加強修復、換更貴的精華液，結果？臉更紅更癢

我八年爛臉路上最慘的時候每天早晚各擦五六瓶保養品，臉紅腫到連戴口罩都會痛，那時候我以為是我保養不夠認真

後來才慢慢明白問題不是擦太少是擦太多，換季的時候皮膚需要的不是更多保養，是精簡到只剩必要的步驟，這個觀念顛覆了我對保養的所有認知

一、換季皮膚問題的 4 個真實面貌

換季的時候皮膚會出現四種最常見的狀況，你可能只中一個也可能四個全中，關鍵是這四個問題背後的原因都一樣：皮膚屏障撐不住溫差跟濕度的劇變

沈孟暵醫師在診間最常遇到的就是這幾種情況，而且十個有八個都是自己保養出問題才惡化的，我這幾年看過太多跟你一樣的人，其實大部分的問題都不是皮膚本身是你對皮膚的理解還沒到位

第一種：乾燥緊繃到像面具

濕度一掉水分流失變快，皮膚摸起來粗粗的甚至會有細文跑出來，很多人以為是缺水拼命擦保濕精華，結果反而讓皮膚吸收不了悶出粉刺或泛紅

我自己那時候就是這樣差不多撐了三個月，後兩週開始好轉才發現根本不是缺水是屏障破了，補再多水都留不住

第二種：敏感紅腫刺癢

氣溫變化太快皮膚屏障來不及適應防禦力下降，就會開始紅腫刺癢，這時候你再擦一堆功能性保養品（美白、抗老、酸類）根本就是火上加油

我印象最深的是有次換季，臉頰紅到像被打過耳光，那種熱辣辣的刺痛感連碰都不敢碰

第三種：脫皮與粗糙

水油失衡會讓角質層開始乾裂摸起來像砂紙一樣，很多人會想去角質這是最糟的選擇，脫皮不是角質太厚是屏障受損，你去角質等於把破掉的牆再剝一層

想像你家門窗破了一個洞，你不去補洞反而把整面牆再鑿開，風會吹得更猛

第四種：油水平衡失調

皮脂分泌會跟著溫度跟濕度波動，早上可能很油，晚上又乾到脫皮，這種忽油忽乾的狀態最難搞，因為你不知道該擦清爽的還是滋潤的

我以前也是這樣秋冬一到就開始臉頰泛紅脫皮，然後拼命擦乳液、敷面膜、加精華液，那時候我以為⋯算了反正最後就是爛到不行

但其實換季皮膚不穩不是「體質問題」也不是「皮膚變脆弱」而是你用錯方法在對待它

二、5 個穩定肌膚的關鍵步驟（沈醫師版）

你有沒有想過為什麼換季皮膚會一直出狀況？老實說換季保養不是加法是減法，很多人一遇到皮膚不穩就想「多做點什麼」結果把問題越搞越大

沈孟暵醫師給的方法很簡單：洗完臉感覺一下緊繃就補，不緊繃就不用強迫自己堆東西，你的皮膚每天都在跟你說話問題是你有沒有在聽？

以下五個步驟是我這幾年整理出來的也是沈醫師在診間最常叮嚀的重點，這個觀念我從沈醫師那邊學到的才真正搞懂什麼叫「不傷害，就是最好的保養」

Step 1：溫和清潔，保護皮膚屏障

洗臉不是洗越乾淨越好是洗到剛好就好，換季的時候皮脂膜本來就比較薄弱，你再用強鹼性洗面乳或是洗太久，等於把皮膚的第一道防線直接洗掉

我自己的經驗是早上如果皮膚不太出油，清水洗臉就夠了，晚上才用安基酸洗面乳，洗臉時間控制在 15 到 20 秒絕對不超過 30秒

選洗面乳的重點是看成分要選弱酸性、無皂基的配方，皂鹼會破壞皮膚的天然 pH 值（正常是 4.5 到 5.5），洗完臉如果覺得緊繃、發澀，那就是洗太乾淨了屏障已經受損

這就像你家門窗破了洞你不去補洞反而每天拿強鹼清潔劑刷牆洞只會越來越大

Step 2：選擇成分單純的保濕產品

換季皮膚不穩的時候成分越單純越好，精華液、化妝水、面霜、乳液全部疊擦，看起來很認真其實是在增加皮膚負擔

我現在只用一瓶保濕乳液，成分只有玻尿酸、神經醯胺、甘油這幾種基礎保濕成分其他都不要

很多人會問：那要怎麼知道該擦清爽的還是滋潤的？答案是看天氣跟你的皮膚狀態，天氣熱、皮膚不乾，清爽型就夠了，降溫了、皮膚開始緊繃就換滋潤一點的

不是固定一瓶用到底是要跟著環境調整，沈醫師常講保養品的成分越複雜，出問題的機率越高，你看成分表有十幾二十種成分的產品，每個成分都有可能刺激皮膚也有可能跟其他成分衝突

Step 3：使用低刺激的成分

酒精、高濃度酸類（果酸、水楊酸、杏仁酸）、美白成分（對苯二酚、傳明酸）、抗老成分（A 醇、勝肽），這些東西在換季的時候全部先停掉

皮膚屏障已經受損了你再給它這些刺激性成分就是在傷口上撒鹽

推薦的低刺激成分有三種：玻尿酸（大分子保濕，不會滲透太深）、神經醯胺（Ceramide）（修復皮脂膜的關鍵成分，特別是 Ceramide NP 跟 AP）、甘油（最基礎的保濕劑，安全性高）

這三種成分對敏感肌最友善也不會跟其他成分打架，我自己用神經醯胺類的產品用了快兩年皮膚穩定到我自己都有點意外，不過你要知道成分好不代表可以亂疊換季時一瓶就夠了

Step 4：防曬不可少

換季的時候很多人會覺得天氣變涼了、沒太陽了防曬就可以偷懶，錯！紫外線不會因為天氣冷就消失，UVA 穿透力很強，陰天一樣有

而且皮膚在不穩定的時候紫外線的傷害會更嚴重會讓發炎反應加具

但重點是換季時皮膚敏感，不要選厚重的防曬乳，如果皮膚已經泛紅發癢建議改用硬防曬：陽傘、帽子、口罩、墨鏡，這樣既能防曬又不會讓皮膚再吃一堆化學成分

如果真的要擦防曬乳選物理性防曬（氧化鋅、二氧化鈦）會比化學性防曬（阿伏苯宗、奧克立林）溫和。，物理性防曬是反射紫外線不會滲透進皮膚比較不會刺激

我自己現在換季時幾乎不擦防曬乳，口罩加陽傘就夠了皮膚反而更穩定

Step 5：嚴重時到皮膚科就診

如果皮膚已經紅腫到會痛、癢到睡不著、脫皮面積很大，這時候不是保養能解決的要立刻去看皮膚科，沈醫師最常開的藥是低濃度類固醇藥膏（短期使用、控制發炎）加上口服抗組織胺（止癢）

嚴重的敏感泛紅清水洗臉就好連保濕都先不要擦，讓醫師評估後再決定保養步驟

很多人會拖覺得「再觀察幾天」「可能過幾天就好了」，結果拖到整張臉都爛掉才去看醫生，這個觀念我反覆講了幾百次：皮膚發炎是會越拖越嚴重的，不會自己好

我之所以一直推沈醫師是因為他不會用艱深詞彙嚇你，會用你聽得懂的方式講清楚，找對皮膚科醫師可以救你的臉，沈醫師就是其中一個我會放心轉介紹的

三、為什麼保養品疊擦會出事？門窗破洞理論

我跟你說這個觀念是我這幾年最想傳達的，也是很多人一直搞不懂的：保養品不是越多越好疊擦會出事，你知道為什麼嗎？想像你家的門窗破了一個洞，外面風很大，冷空氣一直灌進來

你不去補那個洞反而在屋裡加一堆電暖器、除濕機、空氣清淨機，結果呢？電費爆表，屋子還是冷而且機器之間還會互相干擾

皮膚屏障就是那扇門窗，皮脂膜是窗框的密封條，換季時溫差大、濕度變化快，密封條會開始龜裂，洞越破越大

這時候你拼命往臉上疊保養品就像在破洞的屋子裡加一堆電器，不但洞沒補好，成分還會互相衝突讓皮膚更糟

講白了這就像你喝珍珠奶茶一樣，珍珠、奶精、茶葉，單獨吃都沒問題，但如果比例不對或是加了不該加的東西味道就全毀了，保養品也是一樣每個成分都有它的作用，但它們之間也有「脾氣」

舉個最常見的例子：你早上擦了含菸鹼醯胺（B3）的精華液，晚上又擦了高濃度左旋 C（維他命 C）的美白精華，這兩個成分單獨用都很好，但疊在一起pH 值會衝突產生菸鹼酸，讓皮膚紅腫刺痛

你以為是皮膚變敏感其實是成分在打架

換季的時候皮膚屏障本來就脆弱，你再讓保養品互相打架屏障會崩得更，所以我的建義是：換季時只留一瓶保濕乳液，其他全停

等皮膚穩定了再慢慢加回來，不是要你一輩子只用一瓶，是要你在皮膚不穩的時候別再給它額外的負擔

沈醫師也常講保養品的成分越複雜出問題的機率越高，你看成分表有十幾二十種成分的產品，每個成分都有可能刺激皮膚，也有可能跟其他成分衝突

換季時選成分單純的產品是最安全的做法，我自己實測過很多次15 分鐘是那個甜蜜點再久屏障就開始被泡軟了

換季的時候皮膚需要的不是更多保養是回歸基本，洗乾淨、保濕好、防曬做足就夠了

四、換季保養的 3 個致命錯誤（你中了幾個）

大部分人在換季時皮膚會爛掉不是因為體質問題是因為犯了這三個錯誤，我自己以前也全中，臉爛到不行才學乖，沈醫師說這三個錯誤他在診間每天都會遇到，而且很多人一講再講還是改不掉

錯誤 1：以為皮膚乾就拼命補水

換季時皮膚緊繃第一反應就是「我缺水了，趕快補水」，結果呢？化妝水、保濕精華、面膜全上，臉不但沒變好，反而開始冒粉刺、泛紅

為什麼？因為你的屏障破了，補再多水都留不住就像破桶子加水一樣

正確做法是先修復屏障（用含神經醯胺的乳液）再談保濕，屏障沒修好之前補再多水都是白搭

我自己那時候就是這樣，每天敷面膜結果皮膚越敷越爛，後來停了面膜只用一瓶乳液反而慢慢穩定下來

錯誤 2：覺得脫皮就是角質太厚要去角質

脫皮的時候很多人會覺得「是不是角質太厚了，該去角質了」，然後拿磨砂膏、果酸、酵素去角質產品往臉上招呼

這是最糟的選擇，脫皮不是角質太厚是屏障受損、水分流失太快，角質乾裂才會脫落

你這時候去角質等於把本來就破的牆再剝一層，屏障只會更薄、更敏感，正確做法是加強保濕、修復屏障，讓角質自然代謝掉，別急！給自己跟皮膚一點時間

錯誤 3：用熱水洗臉想要「洗乾淨一點」

換季時皮膚又油又乾很多人會覺得「我要洗乾淨一點」，然後用熱水洗臉洗到臉摸起來澀澀的才覺得乾淨

這是在自殺！熱水會帶走皮脂膜的天然油脂讓屏障更脆弱，洗完臉緊繃、刺痛就是屏障受損的信號

正確的水溫是接近體溫的溫水（大概 37 到 40 度），洗完臉應該是滑潤的不是澀的，如果你洗完臉覺得緊繃那就是洗太乾淨了，要換洗面乳或縮短洗臉時間

我自己現在早上清水洗臉，晚上安基酸洗面乳 15 秒就這樣，皮膚反而穩很多

沈孟暵醫師個人介紹

如果你在皮膚問題上卡住很久找不到方向也可以找 皮膚科 沈孟暵醫師 諮詢

很多人在換季時皮膚出問題以為是產品不夠力、以為是自己清潔不夠、以為是需要更強效的保養，結果反而讓皮膚越來越糟

這些誤解其實都源於對皮膚屏障功能的不了解，當皮膚屏障受損就像家裡的門窗破了洞，你再怎麼努力裝潢內部風雨還是會進來問題永遠無法穩定改善

沈孟暵醫師擅長用淺顯易懂的方式解析皮膚的真實狀態，尤其在 A 酸治療、痘疤修護和肌膚屏障修復方面有豐富經驗

他能清楚說明你的皮膚到底是什麼狀態、為什麼會出現這些問題以及保養順序和成分該如何調整，讓你不再盲目嘗試，真正找到適合自己的解決方案

當你開始理解自己的皮膚在發生什麼，很多焦慮其實會慢慢放下來，因為你會發現皮膚不是在「亂掉」其實是有邏輯的，透過專業的引導，你會學會如何與皮膚對話建立健康的保養習慣

有些問題不是靠一直換產品能解決的，其實是需要一個真的懂的人幫你看清楚方向

抗痘傳教士 Alan

換季皮膚不穩定不是你的錯，但很多人對「穩定肌膚」的誤解，讓你一直用錯方式對待自己的皮膚

以為多擦就是好，以為脫皮就要去角質，這些錯誤觀念反而讓皮膚屏障雪上加霜

不擦保養不對擦太多也不對，沈孟暵醫師給的方法很簡單：回到減法保養，專注修復皮膚屏障，就像修補家裡的門窗一樣

你的皮膚每天都在跟你說話問題是你有沒有在聽，學會辨識皮膚的訊號給予它真正需要的而不是你以為需要的

選對成分選對時機，皮膚真的沒有你想的難搞

Alan 這邊以前爛臉時我花了百萬，其實大部分錢都是白花的
希望這些經驗能讓你不要重複我走過的彎路🔧